LECZENIE BROMOKRYPTYNĄ

Szczegółowe zapoznanie się z metabolizmem testosteronu i znaczeniem prolaktyny we wzroście nowotworów gruczołu krokowego umożliwiło wprowadzenie bromokryptyny do leczenia chorych na raka tego narządu [8]. Bromokryptyna, 2-bromo-a-ergokryptyna (Parlodel, Pravidel), jest środkiem hamującym wydzielanie prolaktyny (p. str. 52). Pobudzanie receptora dopaminowego w wyniku leczenia bromokryptyną odgrywa ważną rolę w regulacji gospodarki wodno-elektrolitowej organizmu i wpływa korzystnie na układ krążenia. Dopamina zwiększa działanie inotropo- we mięśnia sercowego i jego objętość minutową, zwiększa przepływ krwi przez naczynia wieńcowe, nerkowe i trzewne z wyraźnym wzmożeniem diurezy i wydalaniem moczu. Podawanie zatem bromokryptyny zmniejsza nie tylko stężenie prolaktyny, ale również znosi objawy niepożądane leczenia hormonami żeńskimi. Lek jest dobrze tolerowany, czasami jednak mogą wystąpić nudności, brak apetytu, wymioty, zawroty głowy. Ścisłe przestrzeganie przyjmowania leku w czasie posiłków i zaczynanie od bardzo małych dawek zwykle nie zmusza do odstawienia leku i doprowadza do przyzwyczajenia chorego.

Szybkie występowanie odporności na estrogeny stosowane w dużych dawkach, wiążące się ze zwiększeniem stężenia prolaktyny w surowicy krwi, jest hamowane przez zastosowanie bromokryptyny do leczenia chorych na raka gruczołu krokowego. Przeciętnie podaje się 3 razy dziennie po 1 tabletce po 2,5 mg w czasie jedzenia. Połączony sposób leczenia estrogenem i bromokryptyną zapobiega u większości chorych występowaniu ginekomastii i utrzymuje stężenie prolaktyny w pobliżu poziomu nieoznaczalnego. Wrażliwość na takie leczenie wydłuża się znacznie ponad 6 miesięcy, tj. okres, który przyjęto za przeciętny przed stosowaniem bromokryptyny. Monitorowanie stężeń hormonów oraz comiesięczne kontrole kliniczne pozwalają dostrzec w porę wszelkie zaburzenia hormonalne, zmiany w stanie ogólnym chorego, jak również wcześnie rozpoznać rozpoczynającą się odporność na estrogeny i zmienić leczenie przed wystąpieniem progresji choroby nowotworowej.

Dobra znajomość przedstawionych zależności hormonalnych oraz ich następstw, zachodzących w organizmie mężczyzny leczonego estrogenami, pozwala na zastosowanie odpowiednich leków w zależności od okresu, w którym znajduje się chory.

Dodaj Komentarz

Przeczytaj poprzedni wpis:
OKRES POKWITANIA

Pokwitaniem nazywamy ten okres w życiu kobiety, który stanowi granicę między wiekiem dziecięcym i dojrzałym i w którym występują pewne...

Zamknij